Dramatičan pad perinatalnog prenosa HIV infekcije sa primenom kombinovane terapije

Učestalost perinatalnog prenosa HIV infekcije kod žena na standardnoj antiretroviralnoj terapiji iznosi samo 1.5%, prema izvorima PACTG 316 (Pediatric AIDS Clinical Trials Group 316), objavljenim na 8. Konferenciji o Retrovirusima i Oportunističkim Infekcijama.

Takođe, dodatak leka "Nevirapine" režimu lečenja inficiranih trudnica nije pokazao uticaj na smanjenje procenta perinatalnog prenosa HIV-a.

"Ovo je izvanredno dostignuće," tvrdi vodeći istraživač Dr. Alejandro Dorenbaum, ispred PACTG 316 Study Team iz Emeryville-a, California. "Kada sam započeo ovaj projekat ,sa željom da sprečimo perinatalnu transmisiju, ona je u San Francisku iznosila oko 22%, a u SAD-u je, sveukupno, iznosila oko 25%."

"Prema PACTG 076, procenat transmisije je pao na 8.0%," dodaje. "Od tada beležimo neprekidan pad transmisije - i ovo je poslednji rezultat."

Faza III je slučajno-izabrano, duplo-slepo, placebo-kontrolisano istraživanje koje ispituje sigurnost i efikasnost dodavanja leka "Nevirapine" standardnom antiretroviralnom režimu lečenja u cilju sprečavanja majka-plod prenosa HIV-1. Studija je ukljucila 1500 žena. Oko polovina ih je bila na antiretroviralnoj terapiji od tri ili više lekova.

Sve žene su nastavile sa svojom terapijom i slučajnim izborom im je davana ili jednostruka doza Nevaripine-a tokom trudova, uz dozu novorodjenčetu 48-72 sata nakon rodjenja, ili placebo.

Takođe, dodatak leka "Nevirapine" režimu lečenja inficiranih trudnica nije pokazao uticaj na smanjenje procenta perinatalnog prenosa HIV-a.

Tim Dr.-a Dorenbauma je takođe zabeležio da nema značajne razlike procentu transmisije povezanom sa majčinim brojem CD4+ celija, intenzitetom viremije ili porođajnim komplikacijama.
Vođen prethodnim zaključcima, Dr. Dorenbaum zaključuje da "Nevirapine ne treba dodavati dosadašnjoj terapiji, koju sprovodimo, ovde, u SAD."

"Žena treba da bude lečena na najbolji mogući način za njenu bolest, ali, ženama koje su trudne treba savetovati da započnu terapiju koja ce sprečiti transmisiju na plod, nezavisno od stanja (HIV infekcije) u kom se nalazi."

A.Ž.