Naučnici nisu sigurni da li toksini iz duvanskog dima utiču direktno na sluh ili kardiovaskularne bolesti povezane sa pušenjem izazivaju mikrovaskularne promene koje deluju na sluh, ili su oba faktora bitna. Takođe, gubitak sluha se često pripisuje starenju. Naučnici zato veruju da su prestanak pušenja i zaštita ušiju od glasnih zvukova dva praktična načina prevencije gubitka sluha kasnije u životu.